Πότε είναι η σωστή χρονική στιγμή να γίνεται ο έλεγχος θρομβοφιλίας;
Στην οξεία θρόμβωση τα επίπεδα της αντιθρομβίνης και των πρωτεϊνών C και S μπορεί προσωρινά να μειωθούν, ενώ τα επίπεδα του ινωδογόνου και του παράγοντα VIII να αυξηθούν γιατί δρουν ως πρωτεΐνες οξείας φάσης. Γι΄αυτό καλύτερα είναι να καθυστερεί ο έλεγχος το λιγότερο κατά 6 εβδομάδες.
Η χορήγηση ηπαρίνης μπορεί επίσης να μειώσει τα επίπεδα της αντιθρομβίνης και να επηρεάσει τις πηξιολογικές μεθόδους ανίχνευσης αντιπηκτικών του λύκου, ενώ η χορήγηση κουμαρινικών μειώνει τους εξαρτώμενους από τη βιταμίνη Κ παράγοντες (πρωτεΐνες C και S). Εάν η προσωρινή διακοπή των αντιπηκτικών δεν είναι εφικτή τότε πρέπει να αντικατασταθούν τα κουμαρινικά με ηπαρίνη για να ελεγχθούν οι πρωτεΐνες C και S και ειδικά για την πρωτεΐνη S θεωρείται απαραίτητη η αποχή από τα κουμαρινικά για 4-6 εβδομάδες!
Ο έλεγχος για μεταλλαγές όπως παράγοντα V Leiden και προθρομβίνης G20210A μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή αφού είναι μοριακή εξέταση DNA και δεν επηρεάζεται από την αντιπηκτική αγωγή.
Συγγραφέας
Θεώνη Κανελλοπούλου
Θεώνη Κανελλοπούλου, MD, PhD
Αιματολόγος, Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο